1) Por que a compressão funciona

A compressão externa aumenta a pressão intersticial, reduz a filtração capilar e facilita a reabsorção de líquidos pelos linfáticos remanescentes. Em materiais de curta elasticidade (bandagens), a pressão de trabalho é mais alta durante o movimento e a de repouso é baixa, melhorando a tolerância. Em materiais elásticos (meias), a pressão é mais estável, com maior conforto para manutenção. Em sinergia com exercícios e respiração diafragmática, a compressão ajuda a manter os ganhos da TDC e reduzir recidivas.

2) Tipos de compressão: malha circular × malha plana × bandagens

Malha circular (sem costura): indicada para formatos cônicos regulares e edema leve–moderado; confortável e discreta, porém com menor contenção em volumes irregulares. Malha plana (em painéis): maior contenção e estabilidade, preferida em estágios mais avançados, pregas e assimetrias; costuma exigir peça sob medida. Bandagens multicamadas de curta elasticidade, com acolchoamento, são padrão ouro na fase de redução; após estabilização do volume, migra-se para malha de manutenção.

3) Classes de compressão (mmHg) e correspondência com estágios

4) Evidências científicas sobre pressões ideais

Dados atuais: estudos recentes apontam que pressões sub-bandagem ≥45 mmHg favorecem resultados em estágio II+ (evidência forte), enquanto limites práticos ficam em torno de ~30 mmHg para membros superiores e ~50–60 mmHg para inferiores em materiais inelásticos. Ensaios comparativos (20–30 vs 44–58 mmHg) indicam maior redução de volume com pressões mais altas — sempre ponderando conforto, pele e adesão.

5) Como medir, encomendar e ajustar

Meça pela manhã com fita inextensível. Membros inferiores: maléolo, panturrilha, abaixo/acima do joelho, coxa média/proximal + comprimentos. Superiores: punho, antebraço, cotovelo, braço médio/proximal. Considere assimetrias e dobras. Na malha sob medida, preveja variações diurnas. Para vestir, use luvas (ou doff/donner), evite enrolar como “donut”, e cheque ausência de dobras, áreas frias ou dolorosas (sinais de pressão excessiva).

6) Bandagem multicamadas: princípios e prática segura

Use camadas de proteção (gaze/algodão/espuma) e faixas de curta elasticidade com sobreposição uniforme, tensão disto-proximal e pressão graduada. Ajustes diários compensam a redução rápida de volume nas primeiras semanas. Evite tração excessiva, falhas de acolchoamento e “janelas” sem compressão. Em feridas, escolha curativo conforme exsudato e proteja a borda antes da faixa.

7) Compressão pneumática intermitente (CPI): evidências e aplicações

Boa opção adjuvante especialmente em mobilidade reduzida: sessões de 45–60 minutos, 30–60 mmHg, com câmaras sequenciais. Dispositivos que mimetizam drenagem manual mostram benefício adicional. Não substitui meias/bandagens — integra a TDC em plano individualizado.

8) Contraindicações e cautelas

Sinais de alerta: dor intensa persistente, cianose, frio/dormência, vermelhidão em expansão. Retire e reavalie.

9) Dispositivos de compressão ajustáveis (velcro)

Peças ajustáveis com velcro (AVCD) oferecem pressão de repouso ~40 mmHg, com boa redução volumétrica e adesão — úteis na fase de redução e manutenção, inclusive para quem tem dificuldade com meias convencionais ou como recurso noturno.

10) Erros frequentes e como corrigi-los

• Deslizamento distal: tamanho inadequado → refaça medidas/ancoragens.
• Dobras/“cordões”: peça longa ou técnica incorreta → ajuste comprimento/técnica.
• Prurido/vermelhidão: possível contato → troque fibra, higienize, hidratante sem fragrância.
• Dor ao fim do dia: pressão em repouso alta → curta elasticidade ou reavaliar classe.
• Odor/umidade: higiene/curativo insuficientes → reoriente rotina e materiais.

11) Desfechos clínicos e qualidade de vida

Tratamentos compressivos bem conduzidos — inclusive com CPI domiciliar avançada — demonstram redução sustentada de circunferências (principalmente panturrilha) e melhora de qualidade de vida. Acompanhe com medidas seriadas e escalas funcionais.

12) Rotina diária e manutenção das peças

• Vista pela manhã após higiene, secagem e hidratação leve.
• Cheque pele (sem fissuras/vermelhidão), sem dobras na peça.
• Reavalie conforto 15–30 min depois; ajuste se necessário.
• Lave 2–3×/sem com sabão neutro; seque à sombra.
• Vida útil média: 4–6 meses (programe reposição).
• Registre circunferências semanalmente na fase de redução.

13) Perspectivas futuras e avanços

Expansão de cobertura para compressão prescrita em alguns países, evolução de dispositivos CPI que mimetizam drenagem manual e telemonitoramento para ajuste fino dos protocolos sinalizam um cenário cada vez mais personalizado.